Результаты нашей работыИстории пациентов

В статье представлен клинико-исторический обзор лечения пациентов с Hallux valgus. Описаны пути развития и совершенствования основных методов лечения в историческом аспекте с оценкой их преимуществ и недостатков.

Лечение пациентов с деформацией первого луча стопы насчитывает многовековую историю, и в данном направлении ортопедии накоплен огромный опыт. Представлен клинико-исторический обзор эволюции лечения пациентов с hallux valgus. Описаны пути развития и совершенствования основных методов лечения в историческом аспекте с оценкой их преимуществ и недостатков.

Эквино-варо-аддукционная деформация стоп (ЭВАДС) является распространенным заболеванием и в структуре всех врожденных ортопедических заболеваний нижних конечностей занимает до 40%. Следует отметить, что как при консервативном, так и при оперативном лечении пациентов с данной патологией частота осложнений достигает 66%. Значительным достижением в лечении детей младшего возраста стал метод I. Ponseti. Однако остается открытым вопрос выбора оптимального метода коррекции ЭВАДС у пациентов старше 3 лет с атипичными, ригидными формами деформации, особенно при наличии предшествующего оперативного лечения.

Для оперативного лечения пациентов с посттравматическим асептическим некрозом таранной кости и его последствиями обычно используют большеберцово-таранно-пяточный артродез, включающий раз- личные суставы стопы по дополнительным показаниям. Такой вид хирургического лечения, несмотря на свои достоинства, обладает рядом существенных недостатков: высокая травматичность, необратимая потеря движений в функционально значимых суставах, высокий риск несращений и остаточных деформаций, необходимость длительных сроков иммобилизации конечности. Возникает вопрос: как преодолеть существующие недостатки и улучшить результаты лечения пациентов с посттравматическим асептическим некрозом таранной кости? Потенциальным решением данной проблемы является эндопротезирование таранной кости.

В работе рассматриваются основные аспекты остеохондропатии головок II–V (малых) плюсневых костей. Актуальность проблемы лечения пациентов с болезнью Фрайберга-Келера объясняется высокой заболеваемостью и плохими результатами лечения при использовании традиционных методов.

Несмотря на признание МРТ как диагностического «золотого стандарта» при артропатии Шарко, в литературе имеются сведения о большей информативности МСКТ для объективной качественной и количественной диагностики состояния, в первую очередь, костного остова стопы Шарко в сравнении со стандартной рентгенографией. Чувствительность и специфичность указанных методов различны. Цель. Выявить особенности органотопической перестройки костной ткани и имплантируемого костнопластического материала при замещении субтотальных дефектов среднего и заднего отделов стопы при нейроостеоартропатии Шарко.

В работе рассматриваются основные аспекты лечения пациентов с аваскулярным остеонекрозом таранной кости. Актуальность проблемы лечения пациентов с аваскулярным остеонекрозом таранной кости объясняется высоким уровнем заболеваемости трудностью диагностики на ранних стадиях болезни и плохими результатами лечения при использовании традиционных методов. Цель. На основании анализа зарубежной и отечественной литературы определить современное состояние проблемы хирургического лечения аваскулярного остеонекроза таранной кости и выявить спектр возможных оперативных вмешательств у пациентов с изучаемой патологией, проанализировать в исторической ретроспективе метод эндопротезирования таранной кости при ее тотальном поражении патологическим процессом.

Актуальность проблемы хирургического лечения пациентов с аваскулярным остеонекро- зом таранной кости с посттравматическими деформациями заднего отдела стопы объясняется высо- ким уровнем заболеваемости, трудностью диагностики на ранних стадиях болезни, несоответствием уровня ожиданий пациентов и требований ортопедов к результатам оперативного лечения традици- онными методами. Использование индивидуального эндопротезирования голеностопного сустава мо- жет стать потенциальным решением этой проблемы.

Замещение тотального дефекта таранной кости с использованием индивидуального 3D-имплантата из пористого титана при нейроостеоартропатии Шарко у пациентки с нейросифилисом