Проксимальный межфаланговый артродез в комплексе лечения пациентов с молоткообразной деформацией малых пальцев стопы

В настоящее время большинство исследователей и практикующих травматологов-ортопедов сообщают о высокой эффективности выполнения артродеза проксимального межфалангового сустава в лечении пациентов с фиксированной молоткообразной деформацией малых пальцев стопы, при этом результаты лечения во многом зависят от надежности фиксации скрепляемых фрагментов. Представлен анализ литературных данных применения метода проксимального межфалангового артродеза в различных модификациях, а также осложнений, возникающих при их использовании. Описаны основные тенденции развития и пути совершенствования этого метода в лечении данной группы пациентов. Традиционным методом фиксации считается чрескожная трансартикулярная фиксация спицей Киршнера, однако этот метод на фоне своих несомненных достоинств обладает рядом серьезных недостатков. Таким образом, перед современной ортопедией стоит актуальная задача – разработать метод, исключающий эти недостатки. Для решения этой задачи в настоящее время предложены десятки методов интрамедуллярной фиксации погружными фиксаторами. При этом первичный анализ результатов использования погружной фиксации спицами, канюлированными винтами, биодеградируемыми имплантатами показал их недостатки. Фиксаторы из металла с памятью формы, двухкомпонентные имплантаты также не обладают существенными преимуществами. Наиболее перспективными фиксаторами являются однокомпонентные монолитные интрамедуллярные имплантаты.