Наши направленияАддитивные технологии и 3D-планирование
- Методы и технологии
- Результаты
Аддитивные технологии в хирургии стопы и голеностопного сустава: персонализированное лечение будущего
Что такое аддитивные технологии в медицине?
Аддитивные технологии (3D-печать) – это инновационный метод послойного создания объектов на основе цифровых моделей. В хирургии стопы и голеностопного сустава они позволяют изготавливать индивидуальные имплантаты, хирургические шаблоны и анатомические модели для точного планирования операций.
Применение 3D-печати в лечении стопы и голеностопа
1. Персонализированные имплантаты таранной кости
При тяжелых повреждениях (аваскулярный некроз, посттравматические деформации) стандартные протезы не всегда идеально подходят. 3D-печать позволяет создать имплантат, полностью повторяющий анатомию пациента, что:
-
улучшает прилегание и стабильность
-
снижает риск осложнений (разрушение кости, нестабильность сустава)
-
ускоряет реабилитацию
Материалы: титановые сплавы, керамика, пористые структуры для лучшей остеоинтеграции.
2. Хирургические шаблоны и навигация
3D-модели помогают хирургам:
-
точнее проводить остеотомии (коррекцию костей)
-
оптимизировать установку винтов и пластин при сложных переломах
-
минимизировать повреждение здоровых тканей
Преимущества аддитивных технологий перед традиционными методами
-
Точность – полное соответствие анатомии пациента
-
Сокращение времени операции – предоперационное моделирование снижает риски
-
Улучшение функциональных результатов – естественная биомеханика сустава
-
Снижение количества ревизий – индивидуальные имплантаты долговечнее
Кому показаны 3D-имплантаты?
-
Пациентам с посттравматическими дефектами таранной кости и других костей стопы и голеностопного сустава
-
При тотальном аваскулярном остеонекрозе таранной кости
-
В случаях сложных деформаций, где стандартные протезы неэффективны
-
При ревизионном эндопротезировании после неудачных операций
Как проходит процесс?
-
КТ – создание 3D-модели повреждённого участка
-
Проектирование импланта (инженеры + хирурги)
-
Печать на специализированном 3D-принтере
-
Стерилизация и установка во время операции
Реабилитация
Сроки восстановления зависят от объёма вмешательства, но благодаря точной посадке имплантата:
-
нагрузка возможна раньше, чем при стандартных методиках
Заключение
Аддитивные технологии революционизируют хирургию стопы, предлагая персонализированные решения для сложных случаев. Если вам требуется замена таранной кости или реконструкция голеностопного сустава и стопы – уточните у лечащего врача возможность применения 3D-конструкций.
Уникальная история лечения пациента с последствием перенесенного перелома таранной кости и костей голеностопного сустава левой и правой нижней конечности в 2019 году, фото в карусели. Оперированы обе нижние конечности, выполнялся металлоостеосинтез переломов, с положительным клиническим результатом на правой стопе, однако на левой стопе в отдаленном послеоперационном и восстановительном периоде возник тотальный аваскулярный остеонекроз таранной кости с фрагментацией костных фрагментов их последующей деструкцией и всеми выходящими последствиями такого вида посттравматического ортопедического нарушения (при таких повреждениях, данное осложнение довольно часто развивается).
У пациента сформировался стойкий болевой синдром, выраженное ограничение движений в левом голеностопном суставе, наросла деформация. В следствие этого пациент мог передвигаться только при помощи средств дополнительной опоры — костыли и на небольшое расстояние.
Перед нами была поставлена нетривиальная, «фантастическая» задача: исправить деформацию, сохранить длину нижней конечности и функцию в таких значимых для стопы суставах, как голеностопный, подтаранный, таранно-ладьевидный суставы. Пациенту был разработан индивидуальный имплантат таранной кости, который в свою очередь был скомбинирован под тибиальный компонент и полиэтиленовый вкладыш современного эндопротеза голеностопного сустава. В ноябре 2021 года было выполнено хирургическое лечение, имплантация индивидуальной конструкции. Демонстрируется функциональный и клинический результат хирургического лечения пациента спустя 2 года после операции.
P.S. Развитие, применение современных аддитивных технологий, надежных конструкций, новых материалов позволяет максимально сохранить и восстановить функцию суставов заднего отдела стопы, снизить сроки нетрудоспособности и реабилитации, купировать надежно болевой синдром в тех клинических случаях, когда несколько лет назад это казалось невозможным и было на уровне фантастических фильмов.
